Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) – хроническое заболевание, при котором происходит прогрессирующее разрушение хрящевой ткани коленного сустава и нарушение его функции.

Чаще возникает у пожилых людей (первичный гонартроз), но может встречаться в любом возрасте (вторичный гонартроз). Вторичный гонартроз развивается, как правило, в результате травмы, различных нарушений обмена веществ, некоторых эндокринных либо инфекционных заболеваний.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют три стадии гонартроза: от первой, при которой боли в суставе возникают периодически после нагрузок, до третьей, тяжелой стадии артроза, когда сустав значительно разрушен, а боли становятся практически постоянными.

ЗДОРОВЫЙ КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ ПОРАЖЁННЫЙ ОСТЕОАРТРОЗОМ

Диагноз гонартроз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования.

Рентгенография коленного сустава — классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время. Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать. В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны. Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.

При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами. Диагноз гонартроза выставляется только при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография коленного сустава, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и магнитно-резонансная томография, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.