Остеоартроз та остеоартрит – у чому відмінності?

Близько 30% населення планети, за даними статистики, страждають на болі в суглобах. Найчастіше біль викликаний артрозами або артритами. У чому різниця між цими станами і чи така вона істотна, як ми звикли думати?

Щоб розібратися, чим відрізняється артроз від артриту, необхідно мати хоча б базові уявлення про суглобовий пристрій. Будь-який суглоб в організмі людини, це рухлива сполука, що дозволяє кісткам, що зчленовуються, здійснювати рухи відносно один одного. Там, де кісткові поверхні стикаються, вони вкриті хрящовою тканиною, щоб ковзання було легким та безболісним. Зсередини суглоб вистилає синовіальна оболонка, яка секретує рідину, або мастило, яке так само полегшує рух суглобових поверхонь.

Що відбувається за артриту?

Артрит – це запальна поразка суглобів. Запалення найчастіше провокують інфекції (реактивний артрит), системні патології сполучної тканини (ревматоїдний артрит), обмінні порушення (подагричний артрит). Незалежно від першопричини, ключова ланка ушкодження суглоба при артриті пов’язана із запаленням.

При артриті запалення зачіпає, переважно лише синовіальну оболонку суглоба, оскільки у ній багато кровоносних судин, які важливі співучасники запальної реакції. Синовіальний випіт, що утворюється при запаленні, тобто рідина, що продукується синовіальною оболонкою, і стає причиною появи класичних симптомів артриту: болю, припухлості, порушення функції суглоба.

Що відбувається із суглобом при артрозі?

Артроз – це дистрофічне захворювання, пов’язане з поступовим та повільним руйнуванням хряща. Як і у випадку з артритом, при остеоартрозі також є запалення, тільки викликане елементами хрящової пластинки, що руйнується. Найчастіше до руйнування хрящової тканини призводять травми, часті запалення – артрити, обмінні порушення та, безсумнівно, дегенеративні вікові зміни. Як правило, на початку розвитку деформуючого артрозу знижується кількість внутрішньосуглобової рідини, потім хрящ втрачає свою еластичність, покривається тріщинами, а згодом, якщо не вживати жодних заходів, практично повністю руйнується.

Симптоми артрозу та артриту

Багато симптомів, що супроводжують запальну та дистрофічну поразку суглоба схожі. Запалення суглоба – артрит, що часто виникає на тлі існуючого деформуючого артрозу, тому симптоми накладаються один на одного, ще більше заплутуючи ситуацію. Тим не менш, відмінності, що здаються схожими симптомами, є.

• Біль
  Біль у ділянці суглоба присутній і при артрозі, і при артриті. Однак, при остеоартрозі, біль на ранніх стадіях хвороби виникає тільки при русі, після надлишкових фізичних навантажень і наростає поступово протягом багатьох років. Артритні болі, як правило, починаються гостро, супроводжуються підвищенням температури, припухлістю та почервонінням суглоба.
• Припухлість та почервоніння суглоба
  Запальна реакція, що виникає при артриті, проявляє себе характерними симптомами: шкіра над суглобами червоніє, а самі суглоби набрякають за рахунок внутрішньосуглобового випоту, і стають помітно припухлими. При остеоартрозі також відбувається зміна контурів суглоба, але цей процес розтягнутий на роки, і не супроводжується почервонінням шкіри.
• Скутість вранці
  Ранкова скутість – це типова ознака артриту. Відчуття тугоподвижности в уражених артритом суглобах потребує їх «розробки» після пробудження. Найчастіше за вираженістю ранкової скутості можна визначити рівень активності запального процесу. Порушується рухливість у суглобі та при артрозі, але при цьому захворюванні, рідше виникає скутість у ранкові години, а порушення рухів носить грубий характер, аж до повної нерухомості суглоба на пізніх стадіях хвороби.

Незважаючи на всі перераховані вище відмінності, поняття артроз і артрит багато в чому схожі. Часто термін остеоартроз, лікар замінює словосполученням деформуючий артроз, діагнозами артроз або остеоартрит, оскільки всі ці термінологічні визначення розглядаються Х Міжнародною класифікацією хвороб як синоніми. Справа в тому, що основою дегенеративних та дистрофічних змін суглоба при остеоартрозі є первинне пошкодження хряща з наступною запальною реакцією, тому часто використовують обидва визначення – артрозо-артрит, підкреслюючи таким чином, що крім руйнування хрящової тканини є і її запалення.

Як допомогти хворим на суглоби?

Протягом кількох десятиліть для лікування та артрозів та артритів використовувалися препарати однієї групи – нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Особливо ефективними у рятуванні від болю вони були при артриті, тому що блокували одну з ланок запальної реакції, а при артрозах лише трохи полегшували стан. Іншою стороною застосування НПЗЗ є побічна дія на шлунково-кишковий тракт, серцево-судинну систему, печінку, нирки, тому в даний час прийом нестероїдних протизапальних засобів рекомендується при посиленні болю в суглобах у мінімально ефективній дозі та коротким курсом.

З появою ін’єкційних хондропротекторів підходи до лікування остеоартрозу та остеоартриту змінилися. Хондропротектори нового покоління на основі біоактивного концентрату з дрібної морської риби не тільки допомагають відновити структуру хряща, тобто справляються з больовим синдромом при артрозі, а й усувають прояви артриту, оскільки мають виражені протизапальні властивості.

Ін’єкційні хондропротектори на основі біоактивного концентрату містять комплекс біологічно-активних речовин (хондроїтин сульфат, амінокислоти, мікроелементи), завдяки яким запобігають подальшому руйнуванню хрящової тканини, а також стимулюють відновлення, тобто регенерацію хряща. Активні компоненти препарату швидко досягають вогнища ураження, і надають знеболювальну, протизапальну та регенеративну дії. Особливо швидко надають ефект ті хондропротектори, які вводяться безпосередньо в порожнину ураженого артрозом суглоба. За роки використання техніка внутрішньосуглобових ін’єкцій доведена до досконалості. Ось чому все більше травматологів у боротьбі з артрозом віддають перевагу саме ін’єкційним хондропротекторам.

У випадку з артритом ураження суглобів введення хондропротекторів рекомендовано в міжприступний період, після стихання запального процесу.

Нині ін’єкційні хондропротектори з урахуванням біоактивного концентрату – стандарт лікування захворювань суглобів.

Проведення за погодженням з лікарем курсів внутрішньом’язових або внутрішньосуглобових ін’єкцій таких хондропротекторів 1-2 рази на рік здатне:

• Прискорити процес оновлення хряща;
• Активізувати вироблення структурних компонентів хряща;
• Захистити хрящ від надлишкових навантажень та інших факторів, що пошкоджують;
• Зняти запалення у суглобі.

Незалежно від причини ураження суглоба (запалення, дегенеративний процес, або їх поєднання), запобігти подальшому руйнуванню хрящової тканини та знизити інтенсивність больового синдрому, можливо за допомогою сучасних лікарських засобів, серед яких ключову позицію займають ін’єкційні хондропротектори на основі біоактивного концентру.